症例のご紹介
2014年4月23日 水曜日
犬の膣平滑筋腫の1例（外陰部の巨大腫瘤）
今回は、先日手術した柴犬（未避妊雌）の外陰部（会陰部）の巨大腫瘤のご紹介をさせていただきます。
写真のように、肛門と外陰部にかけてがかなり腫大しており、排便障害が少し出たり、外陰部からオリモノが少し出ている状況でした。
術前検査を行なったところ、外尿道口（尿道開口部）よりも奥に巨大な腫瘤が見られ、細胞診検査では血液や炎症細胞のみで明らかな腫瘍細胞は採取されませんでした。腫瘤発生からの経過も長かった事などもあり、平滑筋腫や線維腫などの良性腫瘍を疑って摘出手術を検討しました。
会陰部切開にて腫瘤にアプローチを行ない、尿道を傷つけないようにカテーテルを設置した後に腫瘤の切除を行ないました。腫瘤は膣粘膜直下に存在し、周囲からたくさんの栄養血管が入り込んでいたので大変なところもありましたが、何とか無事に摘出する事ができました。
病理診断名は膣平滑筋腫で、同時に摘出した卵巣・子宮には腫瘍性病変は見つからず、卵巣嚢腫などの異常が少し見られました。
術後2週間の抜糸時には腫れもすっかり落ち着き、経過は良好な感じでした。
巨大な腫瘍を見るとあきらめたくなる気持ちもありますが、積極的にアプローチする事で治療が可能な病態も存在します。
様々な状況をしっかりと考えた上で、可能性にかけた積極的な治療を行なっていく事の大事さを感じる症例のご報告でした。
写真のように、肛門と外陰部にかけてがかなり腫大しており、排便障害が少し出たり、外陰部からオリモノが少し出ている状況でした。
術前検査を行なったところ、外尿道口（尿道開口部）よりも奥に巨大な腫瘤が見られ、細胞診検査では血液や炎症細胞のみで明らかな腫瘍細胞は採取されませんでした。腫瘤発生からの経過も長かった事などもあり、平滑筋腫や線維腫などの良性腫瘍を疑って摘出手術を検討しました。
会陰部切開にて腫瘤にアプローチを行ない、尿道を傷つけないようにカテーテルを設置した後に腫瘤の切除を行ないました。腫瘤は膣粘膜直下に存在し、周囲からたくさんの栄養血管が入り込んでいたので大変なところもありましたが、何とか無事に摘出する事ができました。
病理診断名は膣平滑筋腫で、同時に摘出した卵巣・子宮には腫瘍性病変は見つからず、卵巣嚢腫などの異常が少し見られました。
術後2週間の抜糸時には腫れもすっかり落ち着き、経過は良好な感じでした。
巨大な腫瘍を見るとあきらめたくなる気持ちもありますが、積極的にアプローチする事で治療が可能な病態も存在します。
様々な状況をしっかりと考えた上で、可能性にかけた積極的な治療を行なっていく事の大事さを感じる症例のご報告でした。
投稿者 西京極どうぶつ病院
